Урология
Простатит:симптомы, диагностика, лечение
Статья из спецраздела: Урологические заболевания
Более половины мужского населения страдают от простатита. Почему появляется простатит и как он лечится?
Простатит – это воспаление предстательной железы. Основной причиной воспаления считается инфекция. Воспалительный процесс также может возникнуть без каких-либо признаков инфекции. Только 5% до 10% случаев простатита вызываются бактериальной инфекцией.
Простатит может развиться у мужчин всех возрастов. Хронический простатит занимает первое место среди причин посещения мужского врача в возрасте до 50 лет. По данным Национального института здоровья, 25% всех жалоб при посещении уролога, связанны с проблемами половой и мочевыделительной систем, поступающих от мужчин молодого и среднего возраста, связаны с простатитом. В некоторых случаях хронический простатит наступает после приступа острого простатита. Заболевание может быть также связано и с другими инфекциями мочевыводящих путей.
Основным симптомом хронического инфекционного простатита, как правило, являются рецидивирующие инфекции мочевого пузыря. Простатит считается хроническим, если длится более трех месяцев.
Типы простатита:
- Острый бактериальный простатит. Это внезапно возникающая бактериальная инфекция, характеризующаяся воспалением предстательной железы. Это наименее распространенная форма простатита, но симптомы, как правило, тяжелые. У пациентов с этим заболеванием бывает острая инфекция мочевых путей с увеличением частоты мочеиспускания и потребностью многократно мочиться ночью, а также боли в области таза и половых органов. Болезнь часто сопровождается лихорадкой, ознобом, тошнотой, рвотой и жжением при мочеиспускании. Острый бактериальный простатит требует оперативного лечения, поскольку состояние может привести к инфекцированию мочевого пузыря, абсцессу простаты, или, в крайнем случае, полностью блокировать поток мочи. При отсутствии лечения состояние может привести к фатальному исходу. Бактериальный простатит обычно лечится в больнице с применением внутривенных антибиотиков и обезболивающих препаратов.
- Хронический бактериальный простатит. Эта болезнь является результатом рецидивирующих инфекций мочевых путей, затрагивающих предстательную железу. Считается, что у некоторых мужчин заболевание развивается на протяжении нескольких лет, прежде чем появляются симптомы. Симптомы похожи на острый бактериальный простатит, но менее интенсивны. Поставить диагноз сложно. Лечение включает антибиотики на протяжении 4- 12 недель и средства от боли.
- Хронический небактериальный простатит / синдромом хронической тазовой боли. Это наиболее распространенная форма болезни, и встречается в 90% случаев. Состояние характеризуется молевыми ощущениями в области живота и половых органов в течение, по крайней мере, трех месяцев. В моче пациентов бактерий не, но могут быть другие признаки воспаления. Состояние можно перепутать с интерстициальным циститом (хроническое воспаление мочевого пузыря).
Что вызывает простатит?
Как инфицируется простата до конца не ясно. Бактерии, которые вызывают простатит, могут попасть в предстательную железу из мочеиспускательного канала при обратном потоке инфицированной мочи или кала из прямой кишки.
В свое время, простатит считался венерическим заболеванием, но более поздние исследования показали, половым путем заболевание передается крайне редко.
Некоторые медицинские процедуры и состояния могут увеличить риск развития простатита. Риск повышается, если вы:
- Вынуждены были пользоваться катетером для вывода мочи
- Имели анальное сношение
- Если у вас проблемы с мочевыводящей системой
- Перенесли инфекцию мочевого пузыря
- Имеете увеличенную простату
Другими причинами могут быть аутоиммунные заболевания (неправильная реакция организма на ткань предстательной железы).
Симптомы простатита
У вас может не быть симптомов простатита или же симптомы могут появиться внезапно и быть настолько сильными, что вам понадобится экстренная медицинская помощь. Такие симптомы включают в себя:
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Затруднения при мочеиспускании
- Боль или жжение при мочеиспускании
- Озноб и лихорадка
- Периодичная боль внизу живота
- Боль вокруг ануса, в паху или в спине
- Кровь в моче
- Боль при эякуляции
В некоторых случаях, бактерии могут попасть в семявыносящие протоки, вызывая боль в половом органе и яичках.
Диагностика
«Диагноз ставит врач-уролог. Проводится ряд обследований, включающих взятие секрета простаты, эякулята, соскобы и мазки на наличие инфекции, посевы на флору и чувствительность к антибиотикам, на наличие туберкулеза (при необходимости). Но конечно нельзя забывать и об обычных анализах крови и мочи, флюорограмме легких и т.д. Все необходимые анализы и их частоту определяет врач-уролог», - говорит врач-уролог С.В.Берестенко.
Врач сможет оценить, насколько увеличена простата путем пальцевого ректального исследования. При этом исследовании можно определить не только размер простаты, но и болезненность, участки уплотнения или же плотность и дряблость железы. Для уточнения диагноза, врач может направить вас на трансректальное УЗИ.
Лечение простатита
Лечение назначается с учетом типа простатита. Правильная диагностика имеет решающее значение, поскольку методы лечения различаются. Важно убедиться, что ваши симптомы не вызваны уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) или некоторыми другими заболеваниями, которые могут привести к постоянной инфекции мочевого пузыря или почек.
Лечение может включать:
- Противовоспалительные препараты и теплые ванны. Это наиболее консервативный тип лечения хронического простатита.
- Антибиотики используются при лечении инфекционного простатита, и не эффективны при лечении неинфекционного простатита. Во время острого инфекционного простатита, пациентам назначают двухнедельную терапию антибиотиками. Почти все острые инфекции могут быть вылечены таким способом.
- При лечении хронического инфекционного простатита антибиотики принимается в течение длительного периода времени, обычно от 4 до 12 недель. Около 75% всех случаев хронического инфекционного простатита успешно лечатся. В тех случаях, когда лечение не дает результата, может быть рекомендован прием низких доз антибиотиков в течение более длительного времени. Для облегчения симптомов назначают обезболивающие средства и миорелаксанты.
- Хирургическое удаление инфицированных частей предстательной железы. Врач может посоветовать такое радикальное лечение в тяжелых случаях хронического простатита или в тех случаях, когда предстательная железа блокирует поток мочи.
- Другие методы лечения хронического неинфекционного простатита включают в себя использование препаратов альфа-блокаторов. Эти препараты расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря для улучшения потока мочи и уменьшения симптомов. И препараты, снижающие уровень гормонов, которые помогают уменьшить размер предстательной железы у некоторых мужчин.
- Диета. Некоторым пациентам помогает соблюдение диеты: исключение острой пищи и кофеина, а также кислых напитков. Также следует избегать езды на велосипеде, которая может ухудшить состояние.
- Массаж. Многие случаи небактериального простатита (также считается синдром хронической тазовой боли) успешно лечатся сочетанием основной терапии с массажем миофасциальных триггерных точек.
Простатит – заболевание, поддающееся лечению. Но даже в тех случаях, когда заболевание не может быть вылечено, вполне реально облегчить его симптомы, следуя рекомендуемой терапии. Обязательно пройдите полный курс лечения, даже если симптомы прекратились. В случае с инфекционным простатитом, симптомы могут исчезнуть до того, как организм очистится от инфекции полностью.
Каковы долгосрочные последствия хронического простатита?
Хронический простатит влияет на мужчин по-разному, вызывая различную степень дискомфорта и/или боли. Простатит не является заразной болезнью. Вы можете прожить свою жизнь нормально, и продолжать сексуальные отношения.
Наличие простатита не увеличивает риск развития рака предстательной железы или любых других заболеваний предстательной железы или почек. Но если вы лечите простатит, вам следует проходить регулярные осмотры у уролога для исключения рака предстательной железы.
Татьяна Жилкина
Больше читайте в спецразделе УРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Подписаться на рассылку
читайте нас в социальных сетях или по rss
Новости партнеров
Новости партнеров