Хроническая почечная недостаточность

При этом заболевании ткань почек постепенно отмирает и почки уже не могут выполнять свои функции.

Почки – очень важные органы мочеполовой системы. С их помощью поддерживается постоянная концентрация солей и жидкости в организме и осуществляется выделение излишков этих веществ. Также почки выводят токсические вещества, участвуют в синтезе гормонов и играют важную роль в поддержании кровяного давления. Поэтому нарушения в их работе сказываются на работе всего организма и приводят к появлению множества проблем со заиканием. Когда эти парные органы не могут нормально выполнять свои функции, говорят о почечной недостаточности.

Острая и хроническая почечная недостаточность

Почечная недостаточность представляет собой состояние, при котором нарушается работа почек и они теряют способность обеспечивать нормальное выведение солей, воды и токсинов из организма. При этом наблюдается расстройство водного, электролитного и щелочного баланса.

Различают острую и хроническую почечную недостаточность. Острая почечная недостаточность возникает резко и представляет собой значительное нарушение функционирования почек. При правильном лечении острая почечная недостаточность часто полностью исчезает, и выделительная система снова может работать в полную силу. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно, при этом работа почек постоянно ухудшается вследствие необратимого разрушения почечной ткани.

Почечную недостаточность считают хронической, если на протяжении пяти и более лет наблюдаются стойкие признаки нарушения работы почек.

Причины хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) может возникнуть по разным причинам. Среди них:

• хронические болезни почек: хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит
• наследственные заболевания почек: поликистоз, недоразвитие почек
• гипертония и другие сосудистые заболевания
• сахарный диабет, подагра, ожирение и другие болезни обмена веществ
• аутоиммунные заболевания
• мочекаменная болезнь
• инфекции мочевых путей
• новообразования, которые нарушают отток мочи из почек
• повреждение почек токсическими веществами

Вероятность развития хронической почечной недостаточности увеличивается с возрастом. Способствуют возникновению ХПН курение и злоупотребление алкоголем. Спровоцировать болезнь могут также длительное употребление определенных лекарств.

Стадии хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно. Выделяют четыре стадии развития этого заболевания:

• Латентная. Часто протекает бессимптомно. На этой стадии ХПН выявляется чаще всего при биохимическом исследовании крови. Иногда появляется утомляемость, сухость во рту. Клубочковая фильтрация на этой стадии снижается до 50-60 мл/мин.
• Компенсированная. Симптомы, те же что и в первой стадии, усиливаются. Повышается содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. На этой стадии показатели клубочковой фильтрации 49-30 мл/мин.
• Интермиттирующая. Еще больше креатинина и мочевины в крови. Развивается ацидоз – т.е. смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Появляются сильная утомляемость, постоянное чувство жажды, кожа становится сухой и желтоватой. На этой стадии часто чередуются улучшения и ухудшения состояния. Наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации до 29-15 мл/мин.
• Терминальная. Способность почек выполнять свои функции становится минимальной. Человек еще несколько лет может чувствовать себя удовлетворительно, но при этом у него постоянно увеличивается количество мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови. Наблюдается также попадание мочи в кровь, резко уменьшается выделение мочи.

Постепенно поражаются другие системы и органы. Ухудшается зрение, развивается дистрофия сердечной мышцы, перикардит, нарушается кровообращение, возникает отек легких. Могут появляться тошнота, рвота, диарея, мышечные судороги и боли в костях. Появляется аммиачный запах изо рта. Нарушается выработка гормонов, изменяются нервно-психические реакции. Так как почки не справляются с выводом ненужных веществ из организма, часть веществ выделяется с потом, и от человека постоянно пахнет мочой.

Рецидив воспаления почек скорее спровоцирует нелеченная инфекция в организме, чем препарат, который лечит эту инфекцию. Даже если в аннотации есть почечные противопоказания.

Иванов
Дмитрий Дмитриевич

нефролог, Киев

Задать свой вопрос

Лечение ХПН

При выявлении хронической почечной недостаточности в первую очередь нужно определить заболевание, ее провоцирующее, и лечить его. Кроме того, проводят лечение, направленное на замедление патологических процессов в тканях почек, восстановление баланса веществ в организме и устранение проявлений ХПН.

Человеку, страдающему хронической почечной недостаточностью, важно ограничивать употребление белковой пищи. Нужно также избегать чрезмерных физических нагрузок и уделять достаточно времени отдыху.

На четвертой стадии консервативное лечение уже малоэффективно, поэтому для очистки крови от продуктов метаболизма применяют гемодиализ. Это процедура, при которой кровь человека забирается их поверхностного сосуда конечности и прогоняется через специальную очищающую ее систему.

При полном нарушении работы почек эффективным методом лечения является пересадка почки.

При появлении симптомов, напоминающих признаки почечной недостаточности, незамедлительно обращайтесь к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет замедлить патологические процессы в почках и нормализовать состояние здоровья.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Искусственная почка заменит диализ

Лишний вес мешает лечить почки

Узнай, как защитить почки осенью