Острый пиелонефрит

Озноб, боль в пояснице и частое мочеиспускание могут говорить о наличии острого пиелонефрита.

Пиелонефрит - самое распространенное заболевание почек. Это инфекционная болезнь, которая затрагивает чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек. Возбудителями заболевания могут быть кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и другие микроорганизмы.

Пиелонефрит может быть первичным и вторичным (вторичный развивается вследствие других заболеваний почек), острым и хроническим. Заболевание может поражать одну или обе почки. В первом случае говорят об одностороннем пиелонефрите, во втором - о двухстороннем пиелонефрите.

Как в почки проникает инфекция?

Болезнетворные микроорганизмы могут попадать в почки двумя путями. Чаще всего инфекция продвигается по мочевыводящим протокам. При этом бактерии из мочевого пузыря через мочеточник попадают в почки. Такой путь называют восходящим.

Второй путь попадания инфекции в почку, когда микроорганизмы заносятся в этот орган с кровью. Такой вариант возможен, например, при ангине, туберкулезе, хроническом тонзиллите и других инфекциях, «обитающих» в других органах.

Факторы, способствующие пиелонефриту

Пиелонефрит однозначно вызывается инфекцией, но существует ряд факторов, которые провоцируют развитие этой болезни. Вероятность развития пиелонефрита увеличивается при:

• болезнях мочевыводящих путей, в частности таких, при которых нарушается отток мочи
• камнях в почках
• угнетенном состоянии иммунной системы
• сахарном диабете
• хронических заболеваниях
• беременности

Также способствуют возникновению пиелонефрита переохлаждение, неправильное питание, авитаминоз.

Симптомы острого пиелонефрита

Выделяют несколько форм или стадий острого пиелонефрита. Так различают острый серозный пиелонефрит и гнойный пиелонефрит. Гнойный пиелонефрит представляет собой вторую стадию заболевания.

Симптомами острого пиелонефрита являются:

• резкое повышение температуры до 39° С
• боль в области поясницы
• частое мочеиспускание
• почечная колика
• головная боль
• тошнота
• боли в мышцах и суставах

Но проявление тех или иных симптомов зависит от того, первичный или вторичный, серозный или гнойный у вас пиелонефрит.

Так первичный острый пиелонефрит проявляется сначала повышением температуры, сильной потливостью, головной болью, тошнотой. При этом болевые ощущения в районе почек могут вообще отсутствовать.

При вторичном остром пиелонефрите в первую очередь проявляется почечная колика, и только потом возникает повышение температуры, головная боль, тошнота. Может появиться также боль в мышцах, суставах, тяжесть в пояснице. Боли часто носят приступообразный характер.

При гнойном пиелонефрите боль в поясничном отделе становится сильной и постоянной, усугубляются и другие симптомы.

Диагностика

Острый пиелонефрит – серьезное заболевание, которое нужно как можно раньше диагностировать и начать лечить. Для выявления острого пиелонефрита обычно назначают:

• общий анализ крови
• биохимию крови
• общий анализ мочи
• окраску мочи по Граму
• бактериологический анализ мочи
• ультразвуковое исследование
• хромоцитоскопию или экскреторную урографию
• компьютерную томографию или МРТ
• радиологические исследования

Не обязательно используются все эти методы диагностики. Но важно, чтобы врач мог точно определить наличие пиелонефрита, его стадию и выявить возбудителя.

Лечение острого пиелонефрита

Лечится заболевание с помощью антибактериальных препаратов разных групп. Одновременно важно соблюдать постельный режим и придерживаться диеты. Особенностями питания при пиелонефрите являются ограничение в пище белков и употребление большого количества жидкости.

Если пиелонефрит возник на фоне другой болезни, то обязательно одновременно надо лечить заболевание, провоцирующее воспаление почек.

При правильном лечении болезнь полностью исчезает в течение месяца. Но, чтобы исключить переход пиелонефрита в хроническую форму, как правило, лечение антибиотиками продолжают до 6 недель.

Опасные осложнения

Вовремя выявленный и вылеченный пиелонефрит чаще всего полностью излечивается, но если болезнь не лечить, то вы рискуете перевести ее в хроническую стадию. При хроническом пиелонефрите возникает затяжное воспаление почки, которое грозит возникновением устойчивых нарушений в работе этого органа и появлением почечной недостаточности.

Другими неприятными вариантами развития болезни являются осложнения в виде:

• абсцесса почки
• апостематозного нефрита
• карбункула почки

Все эти заболевания представляют собой разновидности активного гнойного процесса, проходящего в почке, и требуют срочного оперативного вмешательства.

хронический пиелонефрит протекает с поражением почек, поэтому и цистоскопия, и микционная цистограмма необходимы для дифференциальной диагностики. Лечение похоже, прогноз разный.

Иванов
Дмитрий Дмитриевич

нефролог, Киев

Задать свой вопрос

Чтобы болезнь не повторилась

Чтобы пиелонефрит не возник вновь, человеку, однажды перенесшему это заболевание, важно внимательно следить за состоянием своего организма. Нужно:

• Раз в полгода посещать врача и делать анализы.
• Избегать переохлаждений.
• Соблюдать личную гигиену.
• Своевременно обнаруживать очаги инфекции в организме и избавляться от них. В частности лечить простуды, следить за состоянием зубов.
• Пить побольше жидкости, это поможет промывать почки и помешает «обосноваться» там бактериям.

Относитесь к своему здоровью серьезно, берегите почки и будьте здоровы!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Болезни почек

Мужчины с недержанием: почему и как бороться?

ТОП-5 правил для здоровья почек